國家海上衛(wèi)生動員中心連續(xù)12年開展海上演練點亮海上“生命之光”

國家海上衛(wèi)生動員中心于2002年7月30日在大連成立。該中心依托世昌艦、醫(yī)療模塊大隊等實體，采取與海軍訓練艦支隊一個機構(gòu)、兩副牌子的辦法組建。2005年以來，中心安排地方醫(yī)護人員登上世昌艦模擬海戰(zhàn)傷開展救護演練，迄今培訓人數(shù)逾1500名，為戰(zhàn)時全面動員國家醫(yī)療衛(wèi)生力量參與海戰(zhàn)場救護探索出了經(jīng)驗，被譽為信息化海戰(zhàn)場衛(wèi)生動員的探路者和急先鋒。

如何讓“天使”變戰(zhàn)士？

從陸地到海洋，環(huán)境的巨大變化讓很多人都不適應。如何讓參與演練的“白衣天使”變身搏風斗浪的“戰(zhàn)士”就成為必須解答的第一道“思考題”。

“把選拔門檻拔高，從嚴把關從源頭上確保海上醫(yī)療民兵的高素質(zhì)是解題第一招。”國家海上衛(wèi)生動員中心主任王煒娓娓道來，“在演練開訓前，中心都要與參訓醫(yī)院協(xié)調(diào)，嚴格審查參演人員，政治不過硬的不行，專業(yè)不過硬的不行，身體不過硬的不行，心理不過硬的不行。”

一番篩選下來，往往只有“尖子”“帶頭人”這樣的高素質(zhì)醫(yī)護人員才能入選。確定參訓名單后，中心便為他們配備海洋迷彩作訓服、作訓鞋、作訓包。制式裝備有效增強了地方醫(yī)護人員的榮譽感，也邁開了向戰(zhàn)士“塑形”的第一步。

“我國是崛起中的海洋大國，國際環(huán)境比較復雜，海洋權益和島礁爭端是某些國家遏制我發(fā)展的重要手段?！痹谘菥毜募薪逃A段，中心都會邀請軍事專家為參演人員舉行海洋觀教育、海戰(zhàn)史研究、國際形勢分析3堂大課的集中教育，讓地方醫(yī)護人員熟悉海洋、了解海軍，強化他們的危機感、使命感和責任感。

“稍息、立正！向右看齊……”天蒙蒙亮，地方醫(yī)務人員便聞令而動，走上世昌艦的飛行甲板，在艦上官兵的指導下，出操訓練。這種正規(guī)化的隊列訓練，貫穿救護演練的全過程，讓軍人的英氣逐步在地方隊員的身上生發(fā)出來。

“上了艦，你們就是艦上的一分子，就要參加艦上的各種勤務。海戰(zhàn)打響后，我們就是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友。”正式登艦前，世昌艦艦長王小樂的話讓醫(yī)護人員熱血沸騰。為了讓他們迅速實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，適應艦艇生活，承擔演練任務的世昌艦要求地方醫(yī)護人員，按照艦員的標準整理內(nèi)務，全程參與艦上的各種部署，做到全員在艦、全員在管。

在世昌艦上做手術

如何讓演練場更逼真？

文無第一，武無第二，打贏未來海戰(zhàn)是唯一目的。但在和平年代，如何科學組訓，讓參訓人員體驗戰(zhàn)時感覺，成為必須解答的第二道“思考題”。

“戰(zhàn)爭從哪里打響，我們就到哪里訓練。戰(zhàn)場是什么環(huán)境，我們就創(chuàng)造什么環(huán)境。”在談到海上衛(wèi)勤演練的訓練標準時，中心動員研究室主任劉海鷹介紹說，12年的醫(yī)療救護演練中，他們堅持在深海設置訓練場，設置了核生化襲擊、多艘艦艇受創(chuàng)等復雜情況下的多項訓練課目，鍛煉參訓人員的應急處置能力。

海上浪大涌大，讓很多從未上過船、甚至從未見過大海的醫(yī)護人員出現(xiàn)了大面積的暈船反應，惡心、嘔吐、出虛汗、手腳無力等癥狀時常發(fā)生。

“在海上做手術不僅醫(yī)生自身狀態(tài)無法達到最佳，而且環(huán)境比內(nèi)陸醫(yī)院差很多。同樣一臺手術，在海上耗費的精力是在醫(yī)院手術室的3倍多。”中南大學湘雅二醫(yī)院去年7月派遣了13名醫(yī)護人員參加“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護拉動演練，回到醫(yī)院后，他們?nèi)缡菍ν聜冋f。

海上醫(yī)療救護演練，雖說只是一場演習，但只有演得真切才能讓醫(yī)療人員身臨其境。為此，中心在“群眾演員”上也做起了文章。

早期開展海上演練時，中心都是用繃帶把人一扎，再澆點紅墨水就充當傷員。醫(yī)護人員按救護流程演練下來就完了，訓練效果不是很理想。

怎樣才能讓“傷員”看起來更逼真呢？中心專門派人去北京電影學院和地方的影視基地，跟著劇組人員學習傷口化裝的技術，并集中采購了一批模擬血液、煙灰等專業(yè)的化裝工具。每次演練前，他們都組織官兵精心扮演成各種海戰(zhàn)傷員，要求表情要像、聲音要像、動作要像、傷口要像、服裝要像。

為了真切的模擬貫通傷、爆破傷、燒傷等常見海戰(zhàn)傷的救護，每次演練，中心都訂購一批醫(yī)療用動物，制造真實的傷口供醫(yī)護人員手術治療。這些特殊的“病人”為了打贏未來海戰(zhàn)貢獻了力量，醫(yī)護人員也全力恢復它們的健康。

與陸地醫(yī)院救治不同，海上救護面對的是大面積傷病員的應急救治，而不是針對一個傷病員的精心救治，非常考驗醫(yī)護人員的統(tǒng)籌能力。為了更接近實戰(zhàn)，中心會動員100多名官兵或者學員，設置海上傷病員集中就診課目，讓參訓人員得到真正的鍛煉。

如何讓演練有實效？

海上醫(yī)療救護演練已經(jīng)組織了12年，在國家、各省市自治區(qū)、中央軍委、海軍等各級的大力支持下，1500多名地方醫(yī)護人員參訓，量的積累小有成就，但如何實現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變，打造一支平戰(zhàn)結(jié)合、能打勝仗的海上醫(yī)療民兵隊伍是必須解答的第三個思考題。

打鐵還需自身硬。作為救護演練的主要組織者和落實者，國家海上衛(wèi)生動員中心始終加強自身建設不放松，打造了一支精干高效的人才隊伍——碩士以上學歷的干部超過50%，并通過送學培訓、交流任職等方式，不斷提升干部的素質(zhì)。同時，他們狠抓理論研究不放松，近年來承擔了10多項國家和軍隊的重大課題，在省部級以上專業(yè)學術期刊發(fā)表論文30多篇。

記者了解到，目前演練的主要環(huán)節(jié)是海上救治，但這僅僅是整個海上救護鏈條的一環(huán)，今后在海上搜救、傷病員換乘、后送等環(huán)節(jié)上急需強化。而這些環(huán)節(jié)，需要動用直升機、搜救船等軍地裝備，雖然難度更大，但卻是打贏所需。同時，目前海上衛(wèi)勤演練遠達不到要求，而地方醫(yī)護人員多數(shù)只訓練一次也很難完全勝任未來海戰(zhàn)的要求?！皯撨M一步打開思路，在軍民融合的框架下，讓參訓過的醫(yī)療人員，隨同軍艦執(zhí)行出訪、演習等作戰(zhàn)任務，在任務中摔打、歷練才能加速他們的成長?！倍啻螀⑴c演練的醫(yī)療模塊專家張啟軍的觀點很有代表性。

正是基于這樣的考慮，中心目前正在籌建人才庫，把所有參訓醫(yī)務人員的信息錄入其中，按照不同的省區(qū)、專業(yè)、特長進行分類，并通過回訪制度、復核制度等，全面準確地掌控這支醫(yī)療隊伍的動態(tài)變化情況。

此外，更加宏偉的藍圖也在勾畫中。中心政委宣連軍認為：“世昌艦+醫(yī)療集裝箱系統(tǒng)構(gòu)成的海上醫(yī)院性能并不遜于醫(yī)院船，具備走出國門，執(zhí)行醫(yī)療援助、重大自然災害救援等非戰(zhàn)爭軍事行動任務的能力。 因為其依托的都是地方醫(yī)生，和平色彩更為濃厚，更容易凸顯我國負責任大國的友好形象，并且更能激發(fā)地方醫(yī)療民兵愛國擁軍的熱情?！?/p>

這個設想令筆者拍案叫絕，如果那一天真的來臨，相信軍民融合又打開了一個新局面！

學習海戰(zhàn)場救護理論知識

讓更多地方醫(yī)生上艦出海

薛志亮

戰(zhàn)場救護對海上作戰(zhàn)具有極其重要的支撐作用，可謂海戰(zhàn)場的“生命線”。筑就這條“生命線”的，就是被譽為“生命之舟”的醫(yī)院船和戰(zhàn)斗在船上的醫(yī)護人員。

馬島戰(zhàn)爭中，英方動員并向戰(zhàn)區(qū)投入了4艘醫(yī)院船，同時征召大批醫(yī)護人員隨船出征。對傷病員，輕者實施快速醫(yī)治，使其迅速重返戰(zhàn)場，以保持前線作戰(zhàn)力量，重者則先在醫(yī)院船上進行緊急手術或治療，控制傷病情，再由飛機空運回本土治療，大大降低了傷病員死亡率。英國的這一做法生動詮釋了海戰(zhàn)場“生命線”的重要性，曾引起世界軍事后勤和動員領域廣泛關注。

1996年，國防動員艦“世昌”號下水服役，拉開了鋪鑄我軍海戰(zhàn)場“生命線”的序幕。2008年底，我國自行設計、建造的大型專業(yè)醫(yī)院船866艦正式入列海軍。這艘被譽為“和平方舟”的世界首艘萬噸級醫(yī)院船，功能構(gòu)設和硬件設施不亞于三甲醫(yī)院，已經(jīng)在海上醫(yī)療救護、人道救援中展示出強大的平臺作用。

然而，必須看到，人的因素在戰(zhàn)爭中的決定作用不僅表現(xiàn)在作戰(zhàn)對抗上，也表現(xiàn)在后勤保障和戰(zhàn)場救護的較量上。再強大的平臺、再完備的設施只是戰(zhàn)場“生命線”的物質(zhì)基礎，只有與人的因素相結(jié)合，其功能才能被激活，“生命線”才能被賦予和保持生命力，“和平方舟”才能轉(zhuǎn)化為救死扶傷的“生命之舟”，為部隊保存戰(zhàn)斗力、打勝仗提供可靠支持。這也是一條不容忽視的戰(zhàn)爭制勝機理。

以這一制勝機理為視角，審視10多年來持續(xù)開展的地方醫(yī)療衛(wèi)生力量登艦演訓活動，既要為軍地雙方齊心協(xié)力、共擔使命的干勁和成績點贊，更要有讓海上“生命線”與戰(zhàn)場對接得再快些、再實些的緊迫感和使命感。要看到，與海洋軍事強國相比，我軍海戰(zhàn)場醫(yī)療救護能力建設和儲備還存在不小差距。這種差距不僅表現(xiàn)在“物”的方面，更主要地表現(xiàn)在“人”的方面。相對而言，“物”方面的差距可以在較短時間里趕上去甚至超過去，“人”方面的差距就不是一朝一夕能夠追上來的。

怎么辦？不要被“世界首艘”之類贊譽之詞迷惘，而要放眼全球，積極借鑒外軍有益經(jīng)驗，加快追趕世界先進水平的步伐。不要讓成績成“浮云”，遮住面向未來戰(zhàn)場的眼光，削弱發(fā)現(xiàn)問題的敏銳和直面問題的勇氣，而要從實戰(zhàn)出發(fā)，堅持問題導向、問題倒逼的務實作風，把“物”和“人”兩種因素都擺到近似實戰(zhàn)的環(huán)境下動員、訓練、檢驗和檢討，找準完善制度、政策的切入點，發(fā)現(xiàn)改進提升裝備、設備設施功能的空間，探尋彌補人員心理、技能、作風等方面短板的路徑，建立實現(xiàn)人裝高效結(jié)合、充分發(fā)揮戰(zhàn)場救護效能的機制，把海上“生命線”扎扎實實地與戰(zhàn)場對接起來。

聽參訓醫(yī)生怎么說

在“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護拉動演練中，全國有5個省市的60名地方醫(yī)護人員搭乘世昌艦，開展模擬實戰(zhàn)條件下的跨海區(qū)海上醫(yī)療救護訓練。

記者：您能否簡單介紹下“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護演練的情況？

張進軍(北京急救中心主任醫(yī)師，曾獲國家科學技術進步獎二等獎)：那是我第一次登上海軍艦艇，至今難忘。

演習中，60名地方醫(yī)護人員被分成5組：指揮組、手術組、醫(yī)護組、檢傷分類組、保障組。北京急救中心的12名醫(yī)護人員承擔起檢傷分類組和醫(yī)護組的崗位職責，我是檢分組的組長。演習中，當有海戰(zhàn)傷員送來時，檢分組成員會對傷員的受傷情況進行初步鑒定，并決定將傷員送往相應的救治科室。整個演習活動除了基本的軍事訓練外，還安排有批量傷病員救治演練、動物解剖外科手術等課目，每天還會組織一場教學課程。

為保障演習的順利進行，保障艦上全體人員的生命安全，出發(fā)前，北京急救中心的醫(yī)護人員共攜帶了12箱應急藥品和醫(yī)療設備，采取一對一負責制，每人負責一只箱子。作為急救人員，我們時刻準備著。

記者：作為一名地方醫(yī)療人員參加國防動員演練，能適應嗎？

張進軍：其實，我是一名轉(zhuǎn)業(yè)軍人。1997年，我考上了第三軍醫(yī)大學的研究生，1998年，嫩江流域遭遇特大洪水災害，醫(yī)大的學生和官兵一起參加了搶險救災活動。畢業(yè)后，我被分配到軍隊醫(yī)院工作，2004年，轉(zhuǎn)業(yè)回地方。

如今，離開部隊已經(jīng)有13年，但當我聽見軍隊號角的召喚時，心情澎湃依舊。來自“海疆召喚—2016”演習的邀請讓我很激動。出發(fā)前，有些醫(yī)護人員還開始自發(fā)組織體能訓練。在海上的那7天時間，每天清晨6點，我們都會被久違的軍號聲喚醒。孩子問我：“爸爸，那么早起床累不累？”不僅不累，我還覺得很興奮。唱軍歌、站軍姿，感覺自己的軍隊生活再次回來了。

記者：您覺得地方醫(yī)療人員參加國防動員演習的意義體現(xiàn)在何處？

張進軍：首先，參加這次演習的地方醫(yī)護人員，大多是第一次登上軍艦。在現(xiàn)役艦艇上開展醫(yī)療救助演練，能夠讓地方醫(yī)護人員更快地熟悉軍艦、艦船知識，更好地熟悉海上生活。

其次，這兩年，“軍民融合”“國防動員”這兩個詞很火，這次演習就是充分利用了地方醫(yī)療資源服務軍隊、服務未來戰(zhàn)爭，積極探索未來的海上衛(wèi)生動員的后備力量，這一點意義重大。

再次，演習有效地增進了地方和軍隊的了解和溝通，增強了地方醫(yī)護人員的國防意識。作為地方醫(yī)療人員，能為國防事業(yè)盡一份力，我很榮幸。

記者：海戰(zhàn)救援的難處在哪？

張進軍：陸上救助和海上醫(yī)療救助的區(qū)別較大。集訓期間，艦上每天都會組織一次教學課程，例如：海水浸泡傷該如何救治？海戰(zhàn)傷傷員該如何救治？等等。授課的主題充分貼近未來海戰(zhàn)的戰(zhàn)場實際。為什么？為的就是讓地方醫(yī)護人員提前熟悉海洋環(huán)境、提前知曉未來海戰(zhàn)可能發(fā)生的種種傷病情況，從而讓自己有的放矢。比方說，同樣是外傷傷口，海戰(zhàn)戰(zhàn)場傷病員的傷口會受到海水里細菌的感染，它的清創(chuàng)過程、愈合情況就會比陸上傷員復雜得多。這些情況，地方醫(yī)療人員需要提前熟悉。

記者：您認為演習中的哪些問題還需改進？

張進軍：參加這次演習，無論是對我個人發(fā)展，還是單位團體合作，都收獲很大。但也有兩點遺憾：一是設備的問題。世昌艦是一艘教學艦，以承擔教學任務為主。但由于艦艇入列時間較久，艦艇上的醫(yī)療設備大多已經(jīng)老舊，很難滿足教學需求，更無法滿足現(xiàn)代海戰(zhàn)場上的醫(yī)療救助需要。還有就是人員之間的協(xié)同能力有待進一步提升，應該增加軍地聯(lián)合衛(wèi)勤演習的次數(shù)，加強軍地之間的磨合，這對于未來海上醫(yī)療救助水平的提升很有裨益。

來源：中國國防報  (本版照片均拍攝于“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護拉動演練，由國家海上衛(wèi)生動員中心提供。)