國家海上衛(wèi)生動(dòng)員中心連續(xù)12年開展海上演練點(diǎn)亮海上“生命之光”
國家海上衛(wèi)生動(dòng)員中心于2002年7月30日在大連成立。該中心依托世昌艦、醫(yī)療模塊大隊(duì)等實(shí)體，采取與海軍訓(xùn)練艦支隊(duì)一個(gè)機(jī)構(gòu)、兩副牌子的辦法組建。2005年以來，中心安排地方醫(yī)護(hù)人員登上世昌艦?zāi)M海戰(zhàn)傷開展救護(hù)演練，迄今培訓(xùn)人數(shù)逾1500名，為戰(zhàn)時(shí)全面動(dòng)員國家醫(yī)療衛(wèi)生力量參與海戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)探索出了經(jīng)驗(yàn)，被譽(yù)為信息化海戰(zhàn)場(chǎng)衛(wèi)生動(dòng)員的探路者和急先鋒。
如何讓“天使”變戰(zhàn)士？
從陸地到海洋，環(huán)境的巨大變化讓很多人都不適應(yīng)。如何讓參與演練的“白衣天使”變身搏風(fēng)斗浪的“戰(zhàn)士”就成為必須解答的第一道“思考題”。
“把選拔門檻拔高，從嚴(yán)把關(guān)從源頭上確保海上醫(yī)療民兵的高素質(zhì)是解題第一招。”國家海上衛(wèi)生動(dòng)員中心主任王煒娓娓道來，“在演練開訓(xùn)前，中心都要與參訓(xùn)醫(yī)院協(xié)調(diào)，嚴(yán)格審查參演人員，政治不過硬的不行，專業(yè)不過硬的不行，身體不過硬的不行，心理不過硬的不行?！?/p>
一番篩選下來，往往只有“尖子”“帶頭人”這樣的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員才能入選。確定參訓(xùn)名單后，中心便為他們配備海洋迷彩作訓(xùn)服、作訓(xùn)鞋、作訓(xùn)包。制式裝備有效增強(qiáng)了地方醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感，也邁開了向戰(zhàn)士“塑形”的第一步。
“我國是崛起中的海洋大國，國際環(huán)境比較復(fù)雜，海洋權(quán)益和島礁爭(zhēng)端是某些國家遏制我發(fā)展的重要手段。”在演練的集中教育階段，中心都會(huì)邀請(qǐng)軍事專家為參演人員舉行海洋觀教育、海戰(zhàn)史研究、國際形勢(shì)分析3堂大課的集中教育，讓地方醫(yī)護(hù)人員熟悉海洋、了解海軍，強(qiáng)化他們的危機(jī)感、使命感和責(zé)任感。
“稍息、立正！向右看齊……”天蒙蒙亮，地方醫(yī)務(wù)人員便聞令而動(dòng)，走上世昌艦的飛行甲板，在艦上官兵的指導(dǎo)下，出操訓(xùn)練。這種正規(guī)化的隊(duì)列訓(xùn)練，貫穿救護(hù)演練的全過程，讓軍人的英氣逐步在地方隊(duì)員的身上生發(fā)出來。
“上了艦，你們就是艦上的一分子，就要參加艦上的各種勤務(wù)。海戰(zhàn)打響后，我們就是并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友。”正式登艦前，世昌艦艦長(zhǎng)王小樂的話讓醫(yī)護(hù)人員熱血沸騰。為了讓他們迅速實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，適應(yīng)艦艇生活，承擔(dān)演練任務(wù)的世昌艦要求地方醫(yī)護(hù)人員，按照艦員的標(biāo)準(zhǔn)整理內(nèi)務(wù)，全程參與艦上的各種部署，做到全員在艦、全員在管。
在世昌艦上做手術(shù)
如何讓演練場(chǎng)更逼真？
文無第一，武無第二，打贏未來海戰(zhàn)是唯一目的。但在和平年代，如何科學(xué)組訓(xùn)，讓參訓(xùn)人員體驗(yàn)戰(zhàn)時(shí)感覺，成為必須解答的第二道“思考題”。
“戰(zhàn)爭(zhēng)從哪里打響，我們就到哪里訓(xùn)練。戰(zhàn)場(chǎng)是什么環(huán)境，我們就創(chuàng)造什么環(huán)境?！痹谡劦胶Ｉ闲l(wèi)勤演練的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，中心動(dòng)員研究室主任劉海鷹介紹說，12年的醫(yī)療救護(hù)演練中，他們堅(jiān)持在深海設(shè)置訓(xùn)練場(chǎng)，設(shè)置了核生化襲擊、多艘艦艇受創(chuàng)等復(fù)雜情況下的多項(xiàng)訓(xùn)練課目，鍛煉參訓(xùn)人員的應(yīng)急處置能力。
海上浪大涌大，讓很多從未上過船、甚至從未見過大海的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了大面積的暈船反應(yīng)，惡心、嘔吐、出虛汗、手腳無力等癥狀時(shí)常發(fā)生。
“在海上做手術(shù)不僅醫(yī)生自身狀態(tài)無法達(dá)到最佳，而且環(huán)境比內(nèi)陸醫(yī)院差很多。同樣一臺(tái)手術(shù)，在海上耗費(fèi)的精力是在醫(yī)院手術(shù)室的3倍多。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院去年7月派遣了13名醫(yī)護(hù)人員參加“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護(hù)拉動(dòng)演練，回到醫(yī)院后，他們?nèi)缡菍?duì)同事們說。
海上醫(yī)療救護(hù)演練，雖說只是一場(chǎng)演習(xí)，但只有演得真切才能讓醫(yī)療人員身臨其境。為此，中心在“群眾演員”上也做起了文章。
早期開展海上演練時(shí)，中心都是用繃帶把人一扎，再澆點(diǎn)紅墨水就充當(dāng)傷員。醫(yī)護(hù)人員按救護(hù)流程演練下來就完了，訓(xùn)練效果不是很理想。
怎樣才能讓“傷員”看起來更逼真呢？中心專門派人去北京電影學(xué)院和地方的影視基地，跟著劇組人員學(xué)習(xí)傷口化裝的技術(shù)，并集中采購了一批模擬血液、煙灰等專業(yè)的化裝工具。每次演練前，他們都組織官兵精心扮演成各種海戰(zhàn)傷員，要求表情要像、聲音要像、動(dòng)作要像、傷口要像、服裝要像。
為了真切的模擬貫通傷、爆破傷、燒傷等常見海戰(zhàn)傷的救護(hù)，每次演練，中心都訂購一批醫(yī)療用動(dòng)物，制造真實(shí)的傷口供醫(yī)護(hù)人員手術(shù)治療。這些特殊的“病人”為了打贏未來海戰(zhàn)貢獻(xiàn)了力量，醫(yī)護(hù)人員也全力恢復(fù)它們的健康。
與陸地醫(yī)院救治不同，海上救護(hù)面對(duì)的是大面積傷病員的應(yīng)急救治，而不是針對(duì)一個(gè)傷病員的精心救治，非常考驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)籌能力。為了更接近實(shí)戰(zhàn)，中心會(huì)動(dòng)員100多名官兵或者學(xué)員，設(shè)置海上傷病員集中就診課目，讓參訓(xùn)人員得到真正的鍛煉。
如何讓演練有實(shí)效？
海上醫(yī)療救護(hù)演練已經(jīng)組織了12年，在國家、各省市自治區(qū)、中央軍委、海軍等各級(jí)的大力支持下，1500多名地方醫(yī)護(hù)人員參訓(xùn)，量的積累小有成就，但如何實(shí)現(xiàn)質(zhì)的轉(zhuǎn)變，打造一支平戰(zhàn)結(jié)合、能打勝仗的海上醫(yī)療民兵隊(duì)伍是必須解答的第三個(gè)思考題。
打鐵還需自身硬。作為救護(hù)演練的主要組織者和落實(shí)者，國家海上衛(wèi)生動(dòng)員中心始終加強(qiáng)自身建設(shè)不放松，打造了一支精干高效的人才隊(duì)伍——碩士以上學(xué)歷的干部超過50%，并通過送學(xué)培訓(xùn)、交流任職等方式，不斷提升干部的素質(zhì)。同時(shí)，他們狠抓理論研究不放松，近年來承擔(dān)了10多項(xiàng)國家和軍隊(duì)的重大課題，在省部級(jí)以上專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30多篇。
記者了解到，目前演練的主要環(huán)節(jié)是海上救治，但這僅僅是整個(gè)海上救護(hù)鏈條的一環(huán)，今后在海上搜救、傷病員換乘、后送等環(huán)節(jié)上急需強(qiáng)化。而這些環(huán)節(jié)，需要?jiǎng)佑弥鄙龣C(jī)、搜救船等軍地裝備，雖然難度更大，但卻是打贏所需。同時(shí)，目前海上衛(wèi)勤演練遠(yuǎn)達(dá)不到要求，而地方醫(yī)護(hù)人員多數(shù)只訓(xùn)練一次也很難完全勝任未來海戰(zhàn)的要求?！皯?yīng)該進(jìn)一步打開思路，在軍民融合的框架下，讓參訓(xùn)過的醫(yī)療人員，隨同軍艦執(zhí)行出訪、演習(xí)等作戰(zhàn)任務(wù)，在任務(wù)中摔打、歷練才能加速他們的成長(zhǎng)?！倍啻螀⑴c演練的醫(yī)療模塊專家張啟軍的觀點(diǎn)很有代表性。
正是基于這樣的考慮，中心目前正在籌建人才庫，把所有參訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的信息錄入其中，按照不同的省區(qū)、專業(yè)、特長(zhǎng)進(jìn)行分類，并通過回訪制度、復(fù)核制度等，全面準(zhǔn)確地掌控這支醫(yī)療隊(duì)伍的動(dòng)態(tài)變化情況。
此外，更加宏偉的藍(lán)圖也在勾畫中。中心政委宣連軍認(rèn)為：“世昌艦+醫(yī)療集裝箱系統(tǒng)構(gòu)成的海上醫(yī)院性能并不遜于醫(yī)院船，具備走出國門，執(zhí)行醫(yī)療援助、重大自然災(zāi)害救援等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)任務(wù)的能力。 因?yàn)槠湟劳械亩际堑胤结t(yī)生，和平色彩更為濃厚，更容易凸顯我國負(fù)責(zé)任大國的友好形象，并且更能激發(fā)地方醫(yī)療民兵愛國擁軍的熱情?！?/p>
這個(gè)設(shè)想令筆者拍案叫絕，如果那一天真的來臨，相信軍民融合又打開了一個(gè)新局面！
學(xué)習(xí)海戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)理論知識(shí)
讓更多地方醫(yī)生上艦出海
薛志亮
戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)對(duì)海上作戰(zhàn)具有極其重要的支撐作用，可謂海戰(zhàn)場(chǎng)的“生命線”。筑就這條“生命線”的，就是被譽(yù)為“生命之舟”的醫(yī)院船和戰(zhàn)斗在船上的醫(yī)護(hù)人員。
馬島戰(zhàn)爭(zhēng)中，英方動(dòng)員并向戰(zhàn)區(qū)投入了4艘醫(yī)院船，同時(shí)征召大批醫(yī)護(hù)人員隨船出征。對(duì)傷病員，輕者實(shí)施快速醫(yī)治，使其迅速重返戰(zhàn)場(chǎng)，以保持前線作戰(zhàn)力量，重者則先在醫(yī)院船上進(jìn)行緊急手術(shù)或治療，控制傷病情，再由飛機(jī)空運(yùn)回本土治療，大大降低了傷病員死亡率。英國的這一做法生動(dòng)詮釋了海戰(zhàn)場(chǎng)“生命線”的重要性，曾引起世界軍事后勤和動(dòng)員領(lǐng)域廣泛關(guān)注。
1996年，國防動(dòng)員艦“世昌”號(hào)下水服役，拉開了鋪鑄我軍海戰(zhàn)場(chǎng)“生命線”的序幕。2008年底，我國自行設(shè)計(jì)、建造的大型專業(yè)醫(yī)院船866艦正式入列海軍。這艘被譽(yù)為“和平方舟”的世界首艘萬噸級(jí)醫(yī)院船，功能構(gòu)設(shè)和硬件設(shè)施不亞于三甲醫(yī)院，已經(jīng)在海上醫(yī)療救護(hù)、人道救援中展示出強(qiáng)大的平臺(tái)作用。
然而，必須看到，人的因素在戰(zhàn)爭(zhēng)中的決定作用不僅表現(xiàn)在作戰(zhàn)對(duì)抗上，也表現(xiàn)在后勤保障和戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的較量上。再強(qiáng)大的平臺(tái)、再完備的設(shè)施只是戰(zhàn)場(chǎng)“生命線”的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有與人的因素相結(jié)合，其功能才能被激活，“生命線”才能被賦予和保持生命力，“和平方舟”才能轉(zhuǎn)化為救死扶傷的“生命之舟”，為部隊(duì)保存戰(zhàn)斗力、打勝仗提供可靠支持。這也是一條不容忽視的戰(zhàn)爭(zhēng)制勝機(jī)理。
以這一制勝機(jī)理為視角，審視10多年來持續(xù)開展的地方醫(yī)療衛(wèi)生力量登艦演訓(xùn)活動(dòng)，既要為軍地雙方齊心協(xié)力、共擔(dān)使命的干勁和成績(jī)點(diǎn)贊，更要有讓海上“生命線”與戰(zhàn)場(chǎng)對(duì)接得再快些、再實(shí)些的緊迫感和使命感。要看到，與海洋軍事強(qiáng)國相比，我軍海戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)能力建設(shè)和儲(chǔ)備還存在不小差距。這種差距不僅表現(xiàn)在“物”的方面，更主要地表現(xiàn)在“人”的方面。相對(duì)而言，“物”方面的差距可以在較短時(shí)間里趕上去甚至超過去，“人”方面的差距就不是一朝一夕能夠追上來的。
怎么辦？不要被“世界首艘”之類贊譽(yù)之詞迷惘，而要放眼全球，積極借鑒外軍有益經(jīng)驗(yàn)，加快追趕世界先進(jìn)水平的步伐。不要讓成績(jī)成“浮云”，遮住面向未來戰(zhàn)場(chǎng)的眼光，削弱發(fā)現(xiàn)問題的敏銳和直面問題的勇氣，而要從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、問題倒逼的務(wù)實(shí)作風(fēng)，把“物”和“人”兩種因素都擺到近似實(shí)戰(zhàn)的環(huán)境下動(dòng)員、訓(xùn)練、檢驗(yàn)和檢討，找準(zhǔn)完善制度、政策的切入點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)提升裝備、設(shè)備設(shè)施功能的空間，探尋彌補(bǔ)人員心理、技能、作風(fēng)等方面短板的路徑，建立實(shí)現(xiàn)人裝高效結(jié)合、充分發(fā)揮戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)效能的機(jī)制，把海上“生命線”扎扎實(shí)實(shí)地與戰(zhàn)場(chǎng)對(duì)接起來。
聽參訓(xùn)醫(yī)生怎么說
在“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護(hù)拉動(dòng)演練中，全國有5個(gè)省市的60名地方醫(yī)護(hù)人員搭乘世昌艦，開展模擬實(shí)戰(zhàn)條件下的跨海區(qū)海上醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練。
記者：您能否簡(jiǎn)單介紹下“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護(hù)演練的情況？
張進(jìn)軍(北京急救中心主任醫(yī)師，曾獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng))：那是我第一次登上海軍艦艇，至今難忘。
演習(xí)中，60名地方醫(yī)護(hù)人員被分成5組：指揮組、手術(shù)組、醫(yī)護(hù)組、檢傷分類組、保障組。北京急救中心的12名醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)起檢傷分類組和醫(yī)護(hù)組的崗位職責(zé)，我是檢分組的組長(zhǎng)。演習(xí)中，當(dāng)有海戰(zhàn)傷員送來時(shí)，檢分組成員會(huì)對(duì)傷員的受傷情況進(jìn)行初步鑒定，并決定將傷員送往相應(yīng)的救治科室。整個(gè)演習(xí)活動(dòng)除了基本的軍事訓(xùn)練外，還安排有批量傷病員救治演練、動(dòng)物解剖外科手術(shù)等課目，每天還會(huì)組織一場(chǎng)教學(xué)課程。
為保障演習(xí)的順利進(jìn)行，保障艦上全體人員的生命安全，出發(fā)前，北京急救中心的醫(yī)護(hù)人員共攜帶了12箱應(yīng)急藥品和醫(yī)療設(shè)備，采取一對(duì)一負(fù)責(zé)制，每人負(fù)責(zé)一只箱子。作為急救人員，我們時(shí)刻準(zhǔn)備著。
記者：作為一名地方醫(yī)療人員參加國防動(dòng)員演練，能適應(yīng)嗎？
張進(jìn)軍：其實(shí)，我是一名轉(zhuǎn)業(yè)軍人。1997年，我考上了第三軍醫(yī)大學(xué)的研究生，1998年，嫩江流域遭遇特大洪水災(zāi)害，醫(yī)大的學(xué)生和官兵一起參加了搶險(xiǎn)救災(zāi)活動(dòng)。畢業(yè)后，我被分配到軍隊(duì)醫(yī)院工作，2004年，轉(zhuǎn)業(yè)回地方。
如今，離開部隊(duì)已經(jīng)有13年，但當(dāng)我聽見軍隊(duì)號(hào)角的召喚時(shí)，心情澎湃依舊。來自“海疆召喚—2016”演習(xí)的邀請(qǐng)讓我很激動(dòng)。出發(fā)前，有些醫(yī)護(hù)人員還開始自發(fā)組織體能訓(xùn)練。在海上的那7天時(shí)間，每天清晨6點(diǎn)，我們都會(huì)被久違的軍號(hào)聲喚醒。孩子問我：“爸爸，那么早起床累不累？”不僅不累，我還覺得很興奮。唱軍歌、站軍姿，感覺自己的軍隊(duì)生活再次回來了。
記者：您覺得地方醫(yī)療人員參加國防動(dòng)員演習(xí)的意義體現(xiàn)在何處？
張進(jìn)軍：首先，參加這次演習(xí)的地方醫(yī)護(hù)人員，大多是第一次登上軍艦。在現(xiàn)役艦艇上開展醫(yī)療救助演練，能夠讓地方醫(yī)護(hù)人員更快地熟悉軍艦、艦船知識(shí)，更好地熟悉海上生活。
其次，這兩年，“軍民融合”“國防動(dòng)員”這兩個(gè)詞很火，這次演習(xí)就是充分利用了地方醫(yī)療資源服務(wù)軍隊(duì)、服務(wù)未來戰(zhàn)爭(zhēng)，積極探索未來的海上衛(wèi)生動(dòng)員的后備力量，這一點(diǎn)意義重大。
再次，演習(xí)有效地增進(jìn)了地方和軍隊(duì)的了解和溝通，增強(qiáng)了地方醫(yī)護(hù)人員的國防意識(shí)。作為地方醫(yī)療人員，能為國防事業(yè)盡一份力，我很榮幸。
記者：海戰(zhàn)救援的難處在哪？
張進(jìn)軍：陸上救助和海上醫(yī)療救助的區(qū)別較大。集訓(xùn)期間，艦上每天都會(huì)組織一次教學(xué)課程，例如：海水浸泡傷該如何救治？海戰(zhàn)傷傷員該如何救治？等等。授課的主題充分貼近未來海戰(zhàn)的戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)際。為什么？為的就是讓地方醫(yī)護(hù)人員提前熟悉海洋環(huán)境、提前知曉未來海戰(zhàn)可能發(fā)生的種種傷病情況，從而讓自己有的放矢。比方說，同樣是外傷傷口，海戰(zhàn)戰(zhàn)場(chǎng)傷病員的傷口會(huì)受到海水里細(xì)菌的感染，它的清創(chuàng)過程、愈合情況就會(huì)比陸上傷員復(fù)雜得多。這些情況，地方醫(yī)療人員需要提前熟悉。
記者：您認(rèn)為演習(xí)中的哪些問題還需改進(jìn)？
張進(jìn)軍：參加這次演習(xí)，無論是對(duì)我個(gè)人發(fā)展，還是單位團(tuán)體合作，都收獲很大。但也有兩點(diǎn)遺憾：一是設(shè)備的問題。世昌艦是一艘教學(xué)艦，以承擔(dān)教學(xué)任務(wù)為主。但由于艦艇入列時(shí)間較久，艦艇上的醫(yī)療設(shè)備大多已經(jīng)老舊，很難滿足教學(xué)需求，更無法滿足現(xiàn)代海戰(zhàn)場(chǎng)上的醫(yī)療救助需要。還有就是人員之間的協(xié)同能力有待進(jìn)一步提升，應(yīng)該增加軍地聯(lián)合衛(wèi)勤演習(xí)的次數(shù)，加強(qiáng)軍地之間的磨合，這對(duì)于未來海上醫(yī)療救助水平的提升很有裨益。
來源：中國國防報(bào) (本版照片均拍攝于“海疆召喚—2016”海上醫(yī)療救護(hù)拉動(dòng)演練，由國家海上衛(wèi)生動(dòng)員中心提供。)
